Notícias sobre a belíssima modelo capixaba Mariana Bridi, 20, que por causa de uma infecção urinária teve suas mãos e pés amputados e depois morreu, chocaram o Brasil na última semana. Segundo informações de Flávia Machado, chefe de terapia intensiva do Hospital São Paulo e presidente do Instituto Latino-Americano de Sepse (Ilias), a causa da morte da modelo é uma das principais em ambiente hospitalar no Brasil. A médica divulga que todo o ano são diagnosticados 400 mil casos no país, sendo que 230 mil evoluem para a morte do paciente. E as causas mais comuns são a pneumonia e a infecção urinária.
Infecções urinárias são comuns pela anatomia corporal. Colônias de bactérias se alojam próximas a ureta. Quando entram no canal urinário provocam a reação do organismo. Se o corpo, por algum motivo, não combate o germe e ocorre uma infecção urinária, com inflamação da bexiga (cistite), o quadro é combatido facilmente com antibióticos. O problema é quando a infecção atinge os rins. Como os rins são órgãos muito vascularizados, o risco de a infecção cair no sangue e se espalhar é alto. A consequência pode ser a septicemia, uma infecção generalizada grave e fatal. Foi o que ocorreu com a modelo, que chegou a amputar as mãos enquanto esteve internada.
Bactérias, vírus ou fungos podem levar a enfermidade, que é uma resposta inflamatória generalizada do organismo a um quado infeccioso. A reação exacerbada do organismo a infecção pode levar ao choque séptico, que é a queda da pressão do paciente, prejudicando a oxigenação do organismo. O quadro pode evoluir para uma falência múltipla dos orgãos, que pode levar a amputação de órgãos e, em casos extremos, até a morte.
Estudo mostra o despreparo médico
O Brasil, assim como a Malásia, lidera o ranking de mortes por essa doença, co
m 250 mil óbitos por ano, segundo pesquisa feita em 37 países em 2005. Pesquisa do Ilias realizada com 917 médicos de 21 hospitais brasileiros (públicos e privados) revela que apenas 27% dos médicos sabem diagnosticar corretamente a infecção generalizada, sepse. O tratamento correto ocorre quando o médico reconhece se determinada infecção pode evoluir para a sepse grave. As intervenções médicas devem ocorrer nas primeiras seis horas dos sintomas com administração de líquidos e soros, o controle da pressão arterial além do uso adequado de antibióticos.
No Brasil, a taxa de mortalidade por sepse é mais crítica nos hospitais públicos (52% contra 40% na rede particular), segundo dados do Ilias. O doente com sepse do sistema público também demora mais no pronto-atendimento antes de ir para a UTI –24 horas contra seis horas do paciente internado em hospitais particulares.
Sintomas
Os sintomas da infecção urinária são ardor e urgência para fazer xixi, urina com odor fétido e, em alguns casos, com sangue. Quando os rins estão envolvidos, a pessoa ainda tem febre, calafrios e dor na coluna lombar. Nesse caso, o tratamento às vezes exige a administração de antibióticos por via endovenosa.
Prevenção
Mesmo quem se preocupa com a higiene íntima pode ter infecções urinárias. Certas mulheres, por questões hereditárias, têm cistites recorrentes (três ou mais vezes ano ano), o que às vezes requer tratamento preventivo com antibióticos fracos.
A quantidade de parceiros sexuais também está associada a infecções.
Para prevenir o problema, além da higiene adequada, é importante tomar bastante líquido (2 a 3 litros por dia), urinar antes de dormir e após as relações sexuais, e evitar banhos de imersão ou duchas verticais depois do sexo.
Segundo especialistas a tentação de tratar a infecção urinária por conta própria pode causar muita dor de cabeça. O antibiótico usado pela amiga ou em uma ocasião anterior pode levar ao crescimento de bactérias resistentes e a problemas bem piores que a cistite.
Fontes: Folha Online Ciência e Ciência e Saúde Uol
Revista Decifra-me 